全身麻醉诱导常规

 
    全麻诱导指病人从清醒至麻醉状态的过度,多采用静脉快速诱导、吸入少用。

    镇静药的选择:

安定 0.1-0.2mg/kg   iv
依托咪酯 0.3mg/kg       iv
咪唑安定 0.05-0.2mg/kg  iv
异丙酚 1.5-2.5mg/kg   iv
氟哌利多 0.04-0.05mg/kg iv
硫喷妥纳 2.5%  2-6mg/kg iv
*联合用药、年龄较大者和心功能差者应酌情减量

  镇痛药的选择:

芬太尼 3-5ug/kg       iv
哌替啶 1mg/kg         iv
氯胺酮 1-2mg/kg       iv

  肌松药的选择:

琥珀胆碱 1-2mg/kg       iv
维库溴铵 6-8mg(0.1mg/kg)   iv
其它:泮库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵等

  1.镇静、镇痛和肌松药的使用要依据各种药作用的达峰时间优化组合排列。肌松药的作用一定要在病人无知晓情况下使用。
  2.注药完毕,过度通气,充分给氧去氮待肌松满意后方可插管。
  3.全麻诱导过程是易于发生意外的时期之一,因此必须密切观察和监测病人的生理指标,严格按常规操作。住院医师应在上级医师的指导下完成,以保证病人安全。
  4.病人采用仰卧位,神志消失前不干预呼吸,病人必须有良好的固定,并有护理人员协助进行。
  5.口腔内义齿于麻醉前取下,活动牙齿以牙龈胶固定。
  6.诱导期间一定要保持呼吸道通畅,防止和解除任何轻度的呼吸道梗阻,若有分泌物应及时清除。
  7.不熟悉加压氧吸入的人员不得独立进行操作。

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