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全麻诱导指病人从清醒至麻醉状态的过度,多采用静脉快速诱导、吸入少用。
镇静药的选择:
| 安定 |
0.1-0.2mg/kg
iv |
| 依托咪酯 |
0.3mg/kg
iv |
| 咪唑安定 |
0.05-0.2mg/kg
iv |
| 异丙酚 |
1.5-2.5mg/kg
iv |
| 氟哌利多 |
0.04-0.05mg/kg
iv |
| 硫喷妥纳 |
2.5%
2-6mg/kg iv |
| *联合用药、年龄较大者和心功能差者应酌情减量 |
镇痛药的选择:
| 芬太尼 |
3-5ug/kg
iv |
| 哌替啶 |
1mg/kg
iv |
| 氯胺酮 |
1-2mg/kg
iv |
肌松药的选择:
| 琥珀胆碱 |
1-2mg/kg
iv |
| 维库溴铵 |
6-8mg(0.1mg/kg)
iv |
| 其它:泮库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵等 |
1.镇静、镇痛和肌松药的使用要依据各种药作用的达峰时间优化组合排列。肌松药的作用一定要在病人无知晓情况下使用。
2.注药完毕,过度通气,充分给氧去氮待肌松满意后方可插管。
3.全麻诱导过程是易于发生意外的时期之一,因此必须密切观察和监测病人的生理指标,严格按常规操作。住院医师应在上级医师的指导下完成,以保证病人安全。
4.病人采用仰卧位,神志消失前不干预呼吸,病人必须有良好的固定,并有护理人员协助进行。
5.口腔内义齿于麻醉前取下,活动牙齿以牙龈胶固定。
6.诱导期间一定要保持呼吸道通畅,防止和解除任何轻度的呼吸道梗阻,若有分泌物应及时清除。
7.不熟悉加压氧吸入的人员不得独立进行操作。
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