2004年麻醉质控中心工作总结

麻醉质量问题直接关系到手术病人的生命安全，麻醉质量的控制不仅涉及到麻醉技术水平问题、也直接影响到麻醉科室和医院的发展。因此，麻醉质量控制十分重要，而如何进行麻醉质量的监测和评价，已经成为麻醉学科管理工作的一个新课题。2004年，在卫生局医政处和医学会的直接领导下，麻醉质控中心的工作取得了一定的成绩，现总结汇报如下：

1、认真贯彻省卫生厅下发的辽宁省病例书写基本规范的要求，全市今年普遍进行了麻醉医师术前查房并且在住院病志上做详细记录的制度，记录病人的目前诊断，简要病史及诊断依据，目前情况，特殊异常的化验检查结果，麻醉的适应症及禁忌症等等，使麻醉医师术前查房工作制度化，规范化，保障了手术的安全性，科学性。

2、 随着麻醉质控的深入开展，室内质控主要体现在安全医疗、内涵质量、管理水平等方面不断提高。按各项室内质控要求多数医院都能达到规范化、制度化、信息化科学管理，并且在前一年的基础上更加严谨科学。有些医院严格了麻醉记录单书写的格式、内涵，有的医院做了详尽的麻醉前告知书及镇痛知情同意书等，使手术更加安全，患者更满意，医院更放心。

3、 积极开展学术交流及麻醉沙龙活动。今年利用周末或周日共开展了四次学术交流活动，专题为“容量治疗在麻醉中的应用”，“新型肌肉松弛药的临床应用”“止痛药瑞芬太尼的药理作用”“静脉麻醉的临床应用新进展”。几次学术会后，学员们普遍表示，希望今后继续举办类似的高水平学习班，以推动大连市麻醉学事业的不断向前发展。

4、麻醉质控网站的建立，可以扩大并加快与同行之间的互动交流，也为麻醉医师提供了麻醉专业知识和麻醉质量控制的交流和讨论平台，为提速我市麻醉质量控制的进度，提高麻醉质控质量，扩大我市麻醉质控中心在社会上的知名度，和临床麻醉在社会上的地位创造了有利的条件。它是我们麻醉科医师的网上家园，希望全体麻醉界的同仁热情关心，倍加呵护，共同办好我们的网上家园。网站今年的建设有些停滞，争取明年尽快搞好。

5、为了提高麻醉学科的质量以及麻醉医生的理论水平，麻醉质控中心于2004年12月3日至5日在大连市民航疗养院举办为期3天的麻醉质量控制管理及静脉麻醉研讨会。本次学习班共招收正式学员104名。学习班学习气氛热烈，授课形式灵活多样。听后令人鼓舞，催人奋进。
      会议邀请了北京，上海，沈阳的五位全国著名麻醉学专家，讲学静脉麻醉的现状及发展，静脉麻醉与术后镇痛，静脉麻醉药药理学的进展，静脉麻醉（TIVA &TCI）的临床应用。另外大连的三位专家：安刚教授，王多友教授，熊君宇教授对麻醉并发症、意外的防治提出了新的观点，并就如何预防麻醉事故发生、提高麻醉工作人员的素质提出了更新的要求。与会代表就有关麻醉并发症和意外的处理、麻醉医疗事故的防范及相关法律问题、麻醉的危险及对策、麻醉科的管理等多个方面进行了探讨。会议代表一致认为麻醉工作的危险性是不言而喻的，以往对有关麻醉的危险和并发症的认识并不明确，通常认为的麻醉“意外”往往是由于诸多人为因素或者是麻醉医生缺乏工作警觉性、医疗设备落后、理论水平不高、临床经验不足而造成。通过本次学会的知识更新讲座，使各位与会代表对如何提高认识、从根本上提高麻醉质量、防范麻醉医疗事故的发生有了更新的认识。

6、 存在的不足：

①有的医院领导对麻醉科的重视不够，麻醉科没有建制，麻醉科设备陈旧，甚至有30年前的麻醉机仍然在使用。麻醉科主任对室内质控工作不够扎实，往往在检查时抓一下，做表面文章，没有做到常抓不懈，实事求是。

②去年计划开展的麻醉室间质控季报制度没有实施下去，是否通过卫生局下发文件行政要求，以便质控中心掌握各医院的基本情况，包括麻醉并发症、意外以及事故的发生情况，以便分析原因发出警告并提出措施，把麻醉意外及事故降到最低。

③有个别医院对质控中心布置的任务不够重视，执行不力，行动迟缓，互相沟通不够。

④疼痛治疗和各项无痛技术，近年来开展较为广泛，但无痛技术的管理尚需全市规范化。

⑤麻醉恢复室的建立仍然没有大的起色，三甲医院没有建制的有许多，有的医院有了也或者形同虚设。

⑥今年各医院虽由新分配从事麻醉专业的大专院校毕业生缺编现象有所好转，但尚未达到麻醉质控中心的要求。