【健康科普】世界艾滋病日︱社会共治，守正创新，终结艾滋

暴露前预防是指未感染HIV的人群，在可能发生高危暴露之前，通过定期服用抗病毒药物来预防感染的手段。它就像为身体提前构筑了一道“药物防火墙”，能有效阻止病毒建立感染。

PrEP主要适用于持续存在HIV感染风险的高危人群，包括：

男男性行为者中的高风险个体；

HIV单阳伴侣中的阴性一方；

静脉注射吸毒且共用针具者；

性工作者及其客人；

近期多次使用过暴露后预防（PEP）者。

目前主流方案有两种，均需在医生指导下进行。

每日服药方案：每日一次，每次一片。此法保护效果最稳定，适用人群最广，需连续服用7天（对肛交）或21天（对阴道交）才能达到充分保护；

按需服药方案（“2-1-1”方案）：仅推荐用于男男性行为者。即在性行为发生前2~24小时服用2片，之后在首次服药后的24小时和48小时各服1片。此法灵活，用药量少。

PrEP是处方药，启动前必须进行HIV检测确认为阴性，并评估肝肾功能；

严格遵医嘱与定期随访（通常每3个月1次）至关重要，以确保有效性和监测副作用；

PrEP只防艾滋，不防其他性病，因此“PrEP+安全套”才是黄金标准。

暴露后预防，俗称“阻断”，是指尚未感染HIV的人群，在经历了可能感染HIV的高危行为（如无保护性行为、职业暴露等）之后，在72小时内服用抗病毒药物，以阻止病毒复制和扩散的紧急措施。

PEP的成功与否与服药开始时间有关。越早越好，最长不超过72小时。服药开始时间越早，阻断成功率越高，最好在24小时内启动。

立即行动：一旦发生高危暴露，应第一时间前往指定的艾滋病治疗定点医院、疾控中心或传染病医院的急诊科；

专业评估：医生会评估暴露风险，并立即进行HIV基线检测；

开具处方：若确有必要，医生开具一个为期28天的联合用药方案；

坚持服药：必须严格按时、按量连续服用28天，不可漏服或中断，否则将严重影响阻断效果。

PEP是“紧急补救措施”，绝非常规预防手段，不能替代PrEP或安全套；

服用期间可能出现如恶心、头晕、腹泻等副作用，通常较轻微并可自行缓解，但需与医生保持沟通；

完成28天服药后，必须在末次服药后的第4周和第12周进行HIV抗体复查，以最终确认阻断是否成功。