全国爱眼日|了解数码视疲劳

2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”。今年主题为“关注普遍的眼健康”，旨在充分调动社会各界的积极性，提高人民群众爱眼护眼意识。

随着现代生活模式的改变，人们使用数码视频终端设备的时间不断延长，“低头族”无处不在，各种眼部症状随之发生。数码视疲劳，是指与使用数码视频终端设备相关的视疲劳症状，如眩光、流泪、眼疲劳、视力模糊、眼部烧灼感、眼红、眼干、复视等。数码视疲劳虽不致盲，却严重影响人们的生活质量。

在临床工作中，我们经常见到患者未经检查诊断就自行滴各类眼液，这样非但解决不了数码视疲劳，还会带来并发症。因此，寻求合理规范的数码视疲劳诊疗方案迫在眉睫。

长期使用数码视频设备会导致双眼视异常，包括调节异常和聚散异常。在调节方面，由于使用数码视频终端设备是近距离用眼，会刺激眼部调节。研究表明，使用数码和平板半小时后眼部调节滞后量显著大于用纸质版阅读，调节幅度下降显著大于纸质版阅读；在聚散方面，融像性聚散范围特别是负融像性聚散显著下降，集合近点远移，眼位容易向外隐斜发展。这些双眼视的异常会引发视物模糊、复视及眼疲劳头痛等临床表现。

其次，长期使用数码视频设备会造成瞳孔功能异常。通常情况下，我们的瞳孔会随着光线的变化而收放自如。长期近距离使用数码产品会造成瞳孔不容易扩大或瞳孔扩大延迟，瞳孔对光反射也会表现延迟，未矫正的屈光不正患者的双眼视异常症状加重。

另外，长期使用数码视频设备会导致眼部形态功能异常。人们在使用数码视频设备时，会不自觉地减少眨眼频率和完整性。其中，眨眼完整性的下降使下方角膜的泪膜厚度减少，蒸发增加，严重影响其泪膜完整性，进一步引发眼干及眼表刺激症。

此外，长期使用数码视频设备的人群更喜欢眯眼视物，在眯眼过程中，眼轮匝肌持续紧张，也会导致眼痛和视疲劳。

当出现视物不持久、眼胀头痛、视物模糊、复视、眼干、眼表刺激症、炫光等症状时，就要考虑是否患有数码视疲劳了。医生会通过主观评估与客观评估对患者进行诊断，其中：主观评估需要患者填写视疲劳调查问卷，客观评估则主要进行视功能检查、眼表及干眼检查。综合上述检查结果，医生做出明确诊断。

 明确诊断后，如何治疗数码视疲劳是大家非常关心的问题。数码视疲劳原因多样，因此治疗方案也是个性化的。常用的治疗方案包括：

1.屈光矫正

患者应到专业机构进行屈光矫正。对于低度屈光不正（尤其是散光）、老视（老花眼），患者仍要根据具体情况进行合理规范化矫正。

2.优化工作环境及补充人工泪液

患者可通过优化工作环境、补充人工泪液来治疗干眼及眼表异常，补充膳食也有一定辅助效果。患者还可以通过眨眼训练，增加眨眼图像或音频提示器，改善使用数码视频设备时的瞬目情况。

3.“20-20-20”法则

视功能异常的数码视疲劳患者在使用设备时，应遵循“20-20-20”法则，即每隔20分钟，看至少20英尺外的物体至少20秒，还应采取合理措施如视功能训练、附加球镜或棱镜、药物治疗等改善视功能。

4.人体工程学干预

优化室内环境（减少不适炫光，调整室内空调温度与湿度），设置电子设备屏幕参数（字体大小、对比度、亮度等），纠正个体化的阅读距离及阅读姿势也可以改善数码视疲劳。